Гиперадренокортицизм хорьков

Гиперадренокортицизм хорьков

Гиперадренокортицизм хорьков (ГАК) — это ассоциированная с надпочечниками эндокринопатия, когда происходит чрезмерная выработка ими половых гормонов (андрогенов и эстрогенов).

Причинами ГАК являются нарушение естественного фотопериодизма, нарушение температурного режима, проведение кастрации/стерилизации.

Для того, чтобы понять связь кастрации с развитием ГАК, необходимо разобраться в физиологических особенностях хорьков. В природе на репродуктивный статус хорька влияют сезон, температура, кормовая база и гормональное (физиологическое состояние). Гон, в природных условиях заканчивается беременностью самки, родами и цикл повторяется. В домашних условия эта цепочка событий и окружающие факторы нарушаются. Надо помнить, что большая часть самцов и самок не выходят из состояния гона самостоятельно. А длительный гон в виду высокого уровня половых гормонов влечет за собой угнетение работы костного мозга и развитие апластической анемии. Для предупреждения этого необходимо либо проводит спаривание, либо кастрацию. Но нюанс в том, что у кастрированных хорьков продолжают синтезироваться в головном мозге гормоны, которые ранее оказывали влияние на половые гонады (яичники и семенники). В виду отсутствия последних органами-мишенями становятся надпочечники. Из-за постоянной стимуляции гормонами происходит их гиперплазия, перерождение в аденому или аденокарциному. У некастрированных хорьков в ответ на выработку гормонов в яичниках и семенниках происходит снижение стимуляции со стороны головного мозга. А в случае с кастрированными животными, этой взаимосвязи нет, так как надпочечники вырабатывают другие половые гормоны.

Патология надпочечников: гиперплазия (56%0, аденома (16%), аденокарцинома (26%). В 84% заболевание поражает один надпочечник (унилатеральное).

Клинические признаки:

симметричная алопеция, которая прогрессирует от хвоста по спине, бокам (к моменту ее появления заболевание длится уже 1-3 года)

местные изменения на коже камедоны, изменение пигментации, истончение кожи

эритема

зуд

увеличение петли у кастрированных самок

новообразование молочной железы

развитие простатита, аденомы/гиперплазии/аденокарцинома простаты

возобновление полового поведения

Алопеция
Камедоны хвоста
Увеличенная петля

Дифференциальная диагностика:

ременантный яичник у самок

новообразование гипофиза

от других эндокринопатий: гипотиреоз, гиперэстрогения

от не инфекционных алопеций: иммуноопосредованное замедление роста фолликула или стержня, дефицитная алопеция (нехватка белков, биотина), сезонных и временных алопеций (беременность, лактация, линька), посттравматических, аллергических заболеваний (атопия, пищевая аллергия, контактная аллергия, аллергия на укусы насекомых), отравлений (таллий, йод)

от инфекционных поражений — бактериальной инфекции кожи, дерматофитоза, паразитозов (демодекоз, саркоптоз, другие клещи, блохи, вши)

от опухолевых поражений кожи

Диагностика:

клинический анализ крови

биохимический анализ крови

гормональные тесты: андростенидиол, 17гидроксипрогестерон, эстрадиол, дегидроэпианандростерон сульфат, кортизол

тест с АКТГ (дексаметазоновые пробы неэффективные в отличие от кошек/собак)

Нормы гормонов (у 96% хорьков завышен 1 гормон, у 22% вся панель):

андростенидиол 0-15 нмоль/л (0-4,34 нг/мл)

17 гидроксипрогестерон 0-0,8 нмоль/л (0-0,26 нг/мл)

эстрадиол 30-180 пмоль/л (до 49 пг/мл)

Лечение:

аналоги гонадотропин-релизинг гормона (Люпрон, Золадекс, Люкрин, Деслорелин, Супрелорин) — нельзя при аденоме/аденокарциноме

блокаторы рецепторов андрогенов/эстрогенов (Ипозан, Проскар (1-5 мг/кг/24 часа)) — временный эффект, необходимо сочетать с ГнРГ агонистами

мелатонин — монотерапия дает эффект на 4 месяца,
необходимо сочетать с ГнРГ агонистами (1 мг/жив утром)

хирургическое лечение (адреналэктомия уни- или билатеральная)