Вторичный гиперпаратиреоз
При данной патологии паращитовидные железы выделяют чрезмерное количество паратгормона (подробнее) вследствие сниженного кальция в кровотоке.
У взрослых животных чаще развивается:
на фоне проблем с почками
может быть алиментарной природы
вторичный на фоне гиперадренокортицизма (Синдрома Кушинга)
У молодых животных патология чаще имеет алиментарную природу.
При патологии почек главным симптомом будет- «резиновая челюсть». Происходит резорбция нижней челюсти. По рентгеновским снимкам кажется, что зубы «висят в воздухе». Обусловлено это тем, что у животных с почечными проблемами задерживается фосфор, уровень его повышается и развивается относительная гипокальциемия. В ответ на это паращитовидные железы активизируются.
При Синдроме Кушинга часто встречается кальциноз кожи, органов (почек)
Пищевой вторичный гиперпаратиреоз (алиментарный)
Причины: кормление продуктами с избытком фосфора (крупы) или одним мясом (оно обеднено по кальцию и богато фосфором)
При таком рационе развивается временная гипокальциемия. В ответ на это реагирует паращитовидная железа, которая выделяет паратиреоидный гормон. Если невозможно повысить уровень клаьция за счет реабсорбии из мочи и пищевых масс кишечника, начинается разрушение костей, как источника запаса кальция, для корреляции кальция и фосфора в организме. Резорбция кости превалирует над ее ростом, резорбировавнные кости замещаются фиброзной тканью.
Симптомы: мышечная и костная слабость, генерализованные костномышечные боли, иногда симптомы гипокальциемии, если костная ткань сильно разрушена и депо уже нет.
У молодых отмечаются следующие симптомы:
недоразвитость
нарушение смены зубов
хромота
искривление конечностей
неврологические нарушения
нарушение дефекации из-за деформации костей таза
симптомы гипокальциемии
Рентгенологические изменения:
патологические переломы
деструкция грудины, грудной стенки, тазовых костей, эпифизов, остистых отростков
утрата костной тканью плотности
истончение кортикального слоя
Саймири, самка, 8 мес, компрессионные переломы позвонков
Саймири, самец, 1 год, жалоб на самочувствие нет
Соболь 8 мес, хромота тазовых конечностей, выкусывает хвост
Соболь 8 мес, хромота тазовых конечностей, выкусывает хвост
Лабораторная диагностика
Редко когда в крови снижен уровень кальция
в виду компенсаторной функции паращитовидных желез. В запущенных случаях возможно.
Если имеется сниженный общий кальций, то требуется подтверждение путем измерения тонизированного кальция.
Щелочная фосфатаза может быть повышен
Часто гиперфосфатемия
Лечение
нормализация рациона — достаточная мера, если нет ортопедических и хирургических проблем
ограничение содержания путем помещения в клетку на 1-2 месяца
использование ультрафиолетовых ламп
при наличии осложнений — хирургическое вмешательство при переломах, вывихах
возможно применение НПВС (только после обездвиивания)
при клинически значимой гипокальциемии: 10% кальция глюконат 1-1,5 мл/кг 20-30 мин в растворах кристаллоидов 2-3 раза в день
после прекращения в/в введения кальция в случае необходимости введение в рацион подкормок с кальцием 200-260 мг/кг/сут ( в виде подкормки 5-20 мг/кг/сут). Курс 2-3 мес.
Лиса 2,5 мес до нормализации рациона
Лиса 3,5 мес, после нормализации рациона
Обезболивающие препараты:
толфенаминовая кислота 4 мг/кг/сут за один прием
мелоксикам кошкам 0,05 мг/кг/сут; собакам 0,1-0,2 мг/кг/сут за один прием
карпрофен только собакам 2-4 мг/кг/сут за два приема
Оральный прием кальция при пересчете на содержания в препарате:
для собак в сутки 1-4 гр
для кошек в сутки 0,5-1 гр