Средний отит у грызунов

Средний отит – воспаление слизистой оболочки барабанного пузыря, при котором в процесс может вовлекаться барабанная перепонка, костная стенка буллы.

Эмпиема — скопление в костной полости гнойного содержимого без вовлечения в процесс костных структур. Данный термин редко применяют, так как изменение костных тканей устанавливается только при проведении КТ-диагностики и быстро развивается в некоторых случаях.

У кого из грызунов данное заболевание может встречаться?

У всех видов, но на практике чаще сталкиваются крысы и морские свинки.
Распознать данное заболевание довольно затруднительно, но при внимательном наблюдении можно заподозрить.

Симптомы

• Выделения из глаз и носа, обычно красного оттенка (порфирин)
• Помутнение глаза
• Слезотечение
• Апатия
• Нарушение координации
• Наклон головы, который может спонтанно исчезнуть, а может быть необратимым

Причины развития

У грызунов в подавляющем большинстве случаев средние и внутренние отиты являются следствием восходящей инфекции при патологии носовой полости и/или гортани, у мышевидных грызунов на фоне респираторного синдрома. Из-за травмирования барабанной перепонки средний отит происходит довольно редко. А вторичный наружный отит на фоне прободения барабанной перепонки при эмпиеме — довольно частая ситуация. У грызунов регистрируют случаи бессимптомного среднего отита, когда он обнаруживается случайно при проведении КТ, рентгена по другой причине.

Диагностика

Ввиду малого размера грызунов, принадлежности их к стресс-склонным пациентам, проведение стандартных тестов и осомтра затруднительно. Окончательный диагноз ставится при проведении КТ и/или МРТ.
Рентген может быть информативен, но не на 100% подтверждает диагноз. Снимки проводятся в дорсовентральной или вентродорсальной проекции, пациент должен быть расположен максимально ровно. Необходимо прибегнуть к газовому наркозу, чтобы снимки получились четкие. Рентгенологическими признаками среднего отита являются затемнение барабанного пузыря, костные экзостозы и лизис стенки барабанного пузыря.
Компьютерная томография проводится под газовым наркозом. КТ-признаками среднего отита являются утолщение стенки барабанного пузыря, наличие в полости жидкости/ткани, пролиферация, лизис стенки.

Лечение

Основная цель — устранение инфекции и предотвращение ее распространения в другие структуры. Для этого необходимо удалить гнойное содержимое из полости и прибегнуть к антимикробной терапии. Процедура промывание буллы может проводится эндоскопически с транскутанным доступом или методом миринготомии с ассистированным промыванием. Подбор антимикробной терапии делается на основании бактериологического посева, с учетом вида животного, ранее проводимого лечения и характера содержимого буллы. Антибиотикотерапия без удаления плотного гноя и
применение местных препаратов в наружный слуховой проход в монорежиме — являются неэффективными методом лечения.
Средняя продолжительность курса антибактериальной терапии составляет не менее 6–8 недель. Дополнительно могут назначаться препараты от головокружения, противовоспалительные и обезболивающие.