Первичный гиперпаратиреоз

Паращитовидные железы расположены на долях щитовидных желез, их порядка 4 штук, малого размера. Только они способны выделять паратиреоидный гормон. Это билатеральое образование, по две на каждой доле. Одна экстракапсулярная (на капсуле), другая субкапсулярная (на паренхиме). Это важно при проведении операциях на щитовидной железы, например при тиреоэктомии опухоли. Ведь если удалить все паращитовидные железы или травмировать их, у животного разовьется тяжелое состояние — гипопаратирез.

Паратгормон (паратиреоидный гормон ПТГ) — начинает вырабатываться даже на незначительную гипокальцемию. Любое животное с потерей кальция страдает гиперпаратиреоидизмом.

Первичная патология касается поражения паренхимы паращитовидных желез. Это редкая патология. У животного либо добро- (гиперплазия, аденома), либо злокачественное  (аденокарцинома), либо наследственный врожденный неонатальный гиперпаратиреозом (описано только у немецких овчарок) перерождение паренхимы.

При первичной болезни поражается одна из желез. Три остальные железы начинают функционировать меньше, так как гиперфункция у пораженной. Три железы становятся гипоплазированными, иногда полностью атрофируются. При аденоме одной паразитовидной железы, при удалении остается малофункциональные железы. Такой пациент автоматически относится к группе с гипопаратиреозом и нуждается в заместительной терапии до нормализации их функции.

В подавляющем большинстве случаев больные животные страдают гиперкальциемией. Связано это с тем, что аденома вырабатывает огромное количество паратгормона: в костях остеокласты начинают разрушать кости, в почках реабсорбция кальция, в кишечнике усиливается всасывание кальция из пищевых масс.

Градация стадийности в зависимости от гиперкальциемии по ионизированному кальцию

3,0-3,5 ммоль/л — обычно не ассоциировано с клиническими признаками

3,5-4,0 ммоль/л — системные признаки

4,0-5,0 ммоль/л — тяжелая болезнь

5,0 ммоль/л — критично для жизни

 


Клинические признаки

Симптомокомплекс из полиурии, полидипсии и общего недомогания. Часто есть добавочные нарушения обмена других минералов (калий, натрия, магния) или кислотно-щелочного баланса — такие животные погибают быстрее с более яркими проявлениями.

Степень проявления зависит как быстро появилась, как быстро прогрессирует и какая стадия. При длительном и постепенно повышении уровня паратгормона, например при аденоме, симптомы нарастают постепенно. При остром развитии гиперпаратиреоза, например при острой почечной недостаточности (к примеру — ассоциированная с гиперкальциемическими токсинами — как один из вариантов — витамин Д) это порой занимает пару часов — симптомы развиваются молниеносно.

Симптомы со стороны разных органов и систем

Мочевая: полиурия и компенсаторная полидипсия; азотемия, гипостенурия; гиперкальци- и фосфатурия; потеря калия, магния, хлора и натрия; глюкозурия; нефрокальциноз; уролитиаз (оксалат кальция, фосфат кальция); инфекции

ЖКТ: снижение массы тела; кальцификация желудка и кишечника; снижение моторики гладкой мускулатуры (рвота, диарея)

Нервно-мышечная:депрессия, слабость, скованность движений; подергивание мышц, ступор, тремор; судорожные припадки; вазоконстрикция, гипертензия

Сердечная: кальцификация миокарда, эндокарда и артерий; желудочковые аритмии

Минерализация мягких тканей при длительном течение.

 


Лабораторная диагностика

* Паратгормон не видоспецифичен, нестабилен

норма в сыворотке (пг/мл) у кошек 3-25, у собак 10-60

  • коэффициент перевода   pg/ml   ->   pmol/l  *0,11
  • коэффициент перевода    pmol/l   ->  pg/ml  *9,1
  • * Кальций стойко повышен (чаще слабая гиперкальциемия)

    * Фосфор нормальный или низкий

    * Щелочная фосфатаза нормальная или низкая

    * Азотемия часто определяется (при ренальных и преренальных факторах)

    Измерение паратгорона и фосфор необходимо проводить, когда кальция в сыворотке много

    Существует паратгормон подобный пептид, выделяемый аденокарциномов перианальных синусов и работает как парат гормон.

     


    Другие причины гиперкальциемии

    Не патологические:

  • Не натощак
  • Липемия
  • Физиологический рост
  • Дегидратация и гемоконцентрация
  • Гиперпротеинемия (альбумина больше, чем глобулина)
  • Сильная гипотермия окружающей среды
  • Избыточное связывание фосфатов в кишечнике
  • Избыточная суплементация кальцием
  • Патологические:

  • Лимфосаркома 10-40%
  • Аденокарцинома апокриной железы анального мешка
  • Миелома множественная <20%
  • Метастатическая/первичная опухоль кости
  • Гиперадренокортицизм (20%)
  • Гипервитаминоз Д
  • Отравление родентицидами, содержащими холекальциферол
  • Гранулематозные заболевания (бластомикоз, кокцидиомикоз)
  • Септический остеомиелит
  • Гипертрофическая остеодистрофия
  • Остеопороз
  • Гипервитаминоз А
  • Идиопатическая гиперкальциемия кошек

  • Лечение — хирургическое удаление

     

     

     

     

    Противопаразитарные препараты для грызунов

    Все дозы указаны для профилактических обработок. Имейте в виду, что при лечении используются другие дозы и курсы. Определяет их ветери...

    Хомяки (Hamster)

    Хомяки принадлежат к семейству хомякообразных и есть 24 различных видов,которые населяют разнообразные места обитания. Особенности этих живо...

    Морская свинка (лат. Cavia porcellus)

      Родиной морских свинок являются луга и нижние склоны  гор Анды в Южной Америке. Эти грызуны боятся новых звуков и запахов. Ре...

    Сурикат (Suricatta suricatta)

    Это мелкое животное, в названии которого  присутствует слово "кошка", вследствие...

    Противопаразитарные средства для хорьков

    Все дозы указаны для профилактических обработок. Имейте в виду, что при лечен...

    Противопаразитарные препараты для енотов

    Все дозы указаны для профилактических обработок. Имейте в виду, что при лечен...

    Толстые лори (лат. Nycticebus)

    Малый лори, или медленный лори, или малый толстый лори, или карликовый лори (лат...

    Хорь (фретка, фуро) (Mustela putorius furo)

    Хорьки очень любопытны и проверить большинство вещей на вкус. В дикой приро...

    Толстые лори (лат. Nycticebus)

    Малый лори, или медленный лори, или малый толстый лори, или карликовый лори (лат...

    Зеленая мартышка (Chlorocebus aethiops)

    Другие названия – верветка,  Карликовая зеленая мартышка. Внешний вид.  Шерст...

    Саймири (Saimiri sp. / Squirrel monkey)

    Саймири  (Saimiri sp. / Squirrel monkey) Внешние параметры. Вес: ♂ 550-113...
    © 2011-2019 VetExo All Rights Reserved Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ.